Советы стоматолога

О разделе

Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, а также советы, которые будут полезны всем, кто заботится о здоровье своих зубов

Возможные дискомфорты после анестезии

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоиться — пройдет в течение суток:

  • болезненность в месте вкола,
  • онемение, покалывание в месте вкола, «мурашки», ощущение зуда в зоне анестезии,
  • отечность, припухлость,
  • слегка затрудненное открывание рта,
  • небольшая гематома на слизистой в месте вкола.

Чего не должно быть спустя двое суток и более после анестезии и что потре­бует участия врача и поэтому это не надо терпеть:

  • аллергическая реакция — сыпь в полости рта или на теле, отек в месте вкола (следствие анестезии);
  • большой отек в месте вкола, большая гематома (следствие травмы крове­носных сосудов);
  • резкая боль в месте вкола;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры;
  • повышение или понижение чувствительности анестезированной зоны;
  • затрудненное открывание рта.

Какие меры предосторожности надо соблюдать в течение 1-2 суток спустя после анестезии:

  • особо тщательная гигиена (для предупреждения инфицирования места вкола);
  • осторожно курить и принимать пищу, чтобы не поперхнуться, не укусить язык, щеку, не обжечься горячим (ощущения могут быть нарушены).

Что можно сделать самому при проявлении боли (до посещения врача):

  • тщательно соблюдать гигиену полости рта;
  • ополаскивать рот дезинфицирующими растворами (фурацилин, хлоргек-седин, ромашка, шалфей);
  • принять анальгетики (Лучше всего на основе парацетомола. В остальных случаях надо посоветоваться с Вашим стоматологом).

На какие виды деятельности пациента может негативно повлиять анестезия в течение нескольких часов (не более суток):

  • активная умственная деятельность — возможны замедленные реакции, рассеянность внимания;активная речевая деятельность — возможны затруднения в произнесении слов, ухудшение дикции;
  • вождение автомобиля (в случае увеличения дозы анестетика при большом объеме лечения — врач предупредит особо).
Возможные дискомфорты после постановки постоянной пломбы

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоиться - пройдет в течение суток:

  • эффект «новизны» — ощущение некоторого неудобства в области леченного зуба;
  • небольшая болезненность (если ставили матрицу).

Чего не должно быть сразу же после постановки пломбы, и это потребует участие врача, поэтому это не надо терпеть:

  • шершавость, царапание пломбы (причина — плохая отполировка пломбы),
  • ощущение присутствия инородного тела,
  • неудобство при приеме пищи, когда анестезия уже не действует (причина — завышение пломбы),
  • застревание пищи между зубами в зоне манипуляции (причина — не восста­новлен межзубной контакт),
  • боли при накусывании пищи (причина — нависшие края пломбы, разгерме­тизация),
  • боли самопроизвольные или от раздражителей — кислого, соленого, горя­чего, холодного, сладкого (причина - вовлечение в процесс нерва, ослож­ненный кариес — потребуется лечение каналов зуба),
  • отек щеки (причины — либо большая гематома, либо неправильно проведено лечение),
  • новая пломба не должна мешать пользованию имеющейся ортопедической конструкции.

Какие меры предосторожности надо соблюдать после постановки пломбы:

  • не принимать пищу в течение двух часов,
  • щадящая нагрузка на пломбированный зуб,
  • не употреблять очень холодное и горячее в течение недели,

Что можно сделать самому при появлении боли (до посещения врача):

  • принять анальгетики,
  • положить на 20-30 минут холодное на место отека.

На какие виды деятельности пациента может негативно повлиять поста­новка пломбы в течение нескольких часов:

  • на речевую деятельность — возможны затруднения в процессе произнесения слов (пока не исчезнет эффект новизны в месте постановки пломбы).

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоиться - пройдет в течение суток:

  • работа на телевидении, в казино,
  • посещение дискотек, казино, баров.
О зубной щетке

Зубную щетку необходимо выбирать, руководствуясь индивидуальными особенностями зубной эмали, анатомического строения полости рта, а также с учетом возраста человека.

Жесткость — мягкость

  • Для здоровой и прочной эмали жесткости (medium)
  • Для стертой и поврежденной эмали — подходит мягкая щетка (soft).
  • В послеоперационный период и во время лечения пародонта нужно также использовать мягкую щетку.

Форма и материал 

  • Длина рабочей части щетки должна покрывать 2 — 2,5 зуба (около 18-22 мм).
  • Рекомендуется использовать щетки только из искусственного материала, так как натуральная щетина — рассадник всевозможных бактерий и микроор­ганизмов.
  • Щетина не должна быть слишком высокой и чрезмерно густой.
  • Щетки с зауженной рабочей частью, с пучками щетины различной длины и инди­каторами изношенности способствуют более качественной чистке зубов.
  • Электрическая щетка позволяет более тщательно очищать труднодоступные места и экономить время.
  • Только ультразвуковая щетка позволяет очистить пространство под десной и качественно удалить зубной налет.

Замена щетки

  • Менять нужно через 2-3 месяца. Но если в процессе чистки измениласьформа и положение щетины, то щетку нужно заменить раньше. Хорошо, если рабочая часть щетки имеет индикатор, сигнализирующий, когда надо заменить щетку.
  • После каждой чистки зубов необходимо мыть щетку, чтобы освободить от зубной пасты и остатков пищи.
О зубной пасте

Зубная паста подбирается индивидуально в зависимости от ее лечебно-профилактических свойств, состояния зубов и десен.

При сверхчувствительности твердых тканей зуба нужно пользоваться пастами, содержащими глицерофосфат кальция, хлорид стронция, лактат аммония, а также пастами, которые обладают низкими абразивными свойствами. 

  • OralB-sensitive, Сенсодин, Секлодин F, Рембранд - для чувствительных зубов.

При воспалительных процессах пародонта и кровоточивости десен пред­почтительны пасты, содержащие лекарственные травы, соли, гормоны, витамины, антибактериальные средства, ферменты

  • Colgatetotal, Лакалут, Эльтдиум, Лесной бальзам, Кедровый бальзам, Лесная, EL-cemed, Силка с экстрактами трав, ColgateHerbal.

Противокариозным действием обладают кальций- и фторосодержащие зубные пасты. В состав многих входит целый комплекс различных компо­нентов. Такие пасты являются универсальными.

  • Colgate, Blend-a-med, Аквафреш, Жемчуг, Силка, EL-ce med
О методике чистки зубов

Чистить зубы предпочтительно сразу после еды, но если это невозможно, то уж после завтрака и ужина — непременно.

  • Отводите на эту процедуру не менее 2-3 минут, в зависимости от жесткости щетки.
  • Верхний и нижний ряд зубов чистят отдельно.
  • Межзубные промежутки освобождают от налета и остатков пищи зубными нитями (флоссами). Если зубы расположены редко, то флоссы заменяют межзубными щеточками или зубными лентами (tape).

Можно считать, что Вы хорошо умеете чистить зубы, если очищаете от зубного налета:

  •  жевательные поверхности,
  • наружные поверхности — щечные и губные,
  • внутренние поверхности — язычные и небные,
  • межзубные промежутки.
Почему надо лечить кариес молочных зубов

Если у вашего малыша молочные зубки — знайте их всего 20! Как они появляются:

6-8 месяцев — ждите появления обоих средних резцов на нижней челюсти, за ними следуют, как правило, оба средних резца верхней челюсти.

8-12 месяцев — прорезываются внешние резцы верхней челюсти, а за ними - одноименные зубы нижней челюсти.

12-16 месяцев — оба передних жевательных молочных зуба, сначала на верхней, а затем нижней челюсти.

16-18 месяцев — появляются клыки, сначала на верхней, а затем нижней челюсти.

20-30 месяцев — появление обоих последних жевательных зубов на нижней челюсти, а затем верхней челюсти завершает оформление молочного прикуса.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы нет смысла. Довод прост: «Они все равно выпадут».

Такое умозаключение глубоко ошибочное, ибо поддержание молочных зубов в хорошем состоянии — условие для появления здоровых постоянных зубов.

Чем раньше привести ребенка к нам в клинику, тем у него больше шансов иметь здоровые зубы в перспективе.

Кроме того, любой кариозный зуб - очаг постоянной инфекции в организме Вашего ребенка.

Если приходится удалять нездоровый молочный зуб — это очень плохо!

Дело в том, что детские челюсти растут до тех пор, пока в них есть зубы. Как только хотя бы один из них удаляется — рост челюсти резко замедляется. И когда станут появляться постоянные зубы (а они крупнее молочных), им может не хватить места. В результате они займут неправильное положение. Это обычно становится причиной нарушения прикуса, т.е. неправильного смыкания верхних и нижних зубов.

В чем заключается профилактика кариеса?

Прежде всего врач или гигиенист обучает правильной чистке зубов.
В случае необходимости «запечатает» фиссуры.

Почистит их и покроет специальным лаком, что обеспечит их герметизацию. Тем самым создается механическая преграда для проникновения в фиссуры остатков пищи — они не будут задерживаться в зубах. Жевательная поверхность становится более гладкой, при этом зубы сохраняют свой рельеф, а это позво­ляет хорошо пережевывать пищу. Важно и то, что лак-герметик содержит фтор, который укрепляет эмаль зуба.

Каждому ребенку будет назначен индивидуальный курс обработки поверх­ности всех зубов специальным гелем.
Он содержит фтор — важный компонент, укрепляющий эмаль зуба, препят­ствующий образованию кариеса.
В обязательном порядке стоматолог даст рекомендации по питанию, а при необходимости направит на консультацию к педиатру. Непременно врач обратит внимание родителей на особенности формиро­вания прикуса у ребенка, т.е. смыкание верхних и нижних зубов. Аномалии прикуса важно выявлять и исправлять своевременно. В частности, надо исключить вредные привычки — долгое сосание соски, пальца, сосание языка, щеки и т.п.

Важно также заметить затруднения дыхания.
Такое бывает при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Таким образом, профилактический прием охватывает комплекс мероприятий.
 
Значение профилактических визитов к стоматологу очевидно:

  • они позволяют сохранить молочные зубы, что является условием появления здоровых постоянных зубов;
  • они упреждают появление различных неприятных последствий, связанных с удалением молочных зубов;
  • они способствуют формированию у детей положительного образа зубного врача, что в дальнейшем является условием добровольных и регулярных посещений стоматологических клиник.
Советы по уходу за полостью рта

Начинается уход за полостью рта ребенка в период новорожденности.

Понятно, молочных зубов еще нет, а проблемы уже есть. В этот период проис­ходит активное проникновение микрофлоры из внешней среды при участии... родственников. Они целуют младенца, облизывают соску, выпавшую изо рта ребенка (вместо того, чтобы обдать ее кипятком), перед кормлением пробуют кашки с детской ложечки.

До появления первого молочного зуба в целях профилактики нужно:

  • после каждого кормления протирать десны малыша марлевым тампоном для удаления остатков пищи и бактерий;
  • давать малышу «жевать» резиновое зубное кольцо. Это способствует стимуляции слюноотделения, что очищает слизистую оболочку полости рта. Кроме того, использование зубного кольца ускоряет прорезывание молочных зубов и может снижать зуд, характерный для периода прорезывания молочных зубов.

После прорезывания первого молочного зуба необходимо:

  • осторожно очищать десны и зуб марлевой салфеткой,
  • начинать использовать детские зубные щетки, но пока без пасты, т.к. они могут вызвать рвотный позыв (их черед наступает позже, с 2-2,5 лет).

Первая зубная щетка должна быть такой:

  • с маленькой атравматичной (закругленной) головкой,
  • с очень мягкой щетиной,
  • кончики каждой щетинки должны быть закруглены и отполированы.

Кроме    того,    рекомендуется    использовать    детскую    зубную щетку-напалечник.

Взрослый надевает ее на указательный палец и легкими движениями очищает полость рта, массирует десны. Щетка-напальчник изготовлена из мягкого латекса, поэтому ее можно использовать и до появления первых временных зубов.

Полный рот молочных зубов?
Пора учиться ответственности!

Изменения требований к средствам по уходу за зубами и деснами.

Детей в возрасте от двух до шести лет необходимо приучать к само­стоятельной гигиене полости рта. А так как на полную самостоятельность ребенка в этом возрасте полагаться нельзя, то контролировать процесс необходимо.

Надо напоминать почистить зубы, смотреть, как ребенок пользуется щеткой и пастой, проверять результаты гигиены.

Щетка должна быть такой:

  • с мягкой щетиной, с закругленными и отполированными кончиками,
  • с большой ручкой,
  • с индикацией степени износа щетины.

Детская лечебно-профилактическая зубная паста должна быть такой:

  • с фтористым соединением,
  • с мягким абразивом (предпочтительно с кремниевым),
  • без сильных антисептиков,
  • с кальциевым компонентом.

Дети с четырех лет могут пользоваться флоссами (при соответству­ющих мануальных навыках).

Детям с шести лет можно разрешить жевать резинку без сахара Но... только после еды и не более 10 минут.

Детям в возрасте с шести до восьми лет:

Можно рекомендовать электрическую детскую зубную щетку:

  • с мягкой двухуровневой щетиной,
  • с индикацией износа щетины,
  • с круглой головкой.

В подростковом периоде происходит смена зубов молочного прикуса на постоянные зубы:

Зубная профилактическая щетка должна иметь:

  • щетину средней степени жесткости или мягкую,
  • закругленные и полированные кончики щетинок,
  • закругленную форму головки размером, соответствующим величине зубов,
  • небольшую головку, что обеспечивает маневренность в полости рта,
  • с фтористым компонентом,
  • без сильных антисептиков,
  • с кальциевым компонентом,
  • с экстрактами трав. Рекомендуется чередовать разные пасты.

Ополаскиватели для рта также должны периодически меняться и быт такими:

  • с фтористым компонентом,
  • без сильных антисептиков,
  • с экстрактами трав.

Предпочтительно, чтобы фтористый компонент, содержащийся в зубной пасте, совпадал с фтористым ингредиентом ополаскивателя.

Флоссы могут быть воскованные или невоскованные, лучше, если в их состш входит фтористый компонент.

Электрическая зубная щетка должна быть такой:

  • с профилактической щеткой-насадкой,
  • двухуровневым расположением щетины, иметь две степени жесткости щетины — среднюю и мягкую, с индика цией степени износа щетины,
  • с круглой головкой,
  • с умеренной вибрацией.

Монопучковая зубная щетка используется как дополнительное средство гигиены после чистки основной зубной щеткой, а также для чистки труднодо­ступных мест.

Общие рекомендации по соблюдению гигиены полости рта:

1. У ребенка должна быть своя зубная щетка.

  • Используйте только щетки с синтетической щетиной, т.к. натуральная щетина быстро расщепляется на концах и становится средством распро­странения микробов во рту.

2. Менять щетку на новую надо каждые 2-3 месяца.

  • Количество зубной пасты для ребенка до 6 лет должно соответствовать капле размером с горошину.
  • Надо чистить зубы после каждого приема пищи, минимум — после завтрака и ужина

3. После каждой чистки зубов необходимо мыть щетку, чтобы освободить от зубной пасты и остатков пищи.

Если нет возможности почистить зубы, надо ополоснуть рот водой.

Жевательные резинки без сахара следует использовать только после еды и кратковременно. Они не могут заменить основные средства гигиены полости рта.

Необходимо обращать внимание на содержание фтористых компонентов в пастах и ополаскивателях для детей и подростков. Такие пасты должны использоваться только в районах, где понижено или полностью отсут­ствует фтор в питьевой воде. В Санкт-Петербурге именно такая вода. Применение паст и ополаскивателей с фтором не рекомендуется в реги­онах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Возможные дискомфорты после лечения корневых каналов I.

Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспо­коиться (даже в течение 3-5 дней).

  • Небольшая болезненность в области вылеченного зуба, усиливающаяся при накусывании.

Чего не должно быть, поэтому не надо терпеть и надо обратиться к врачу:

  • резкая, пульсирующая самопроизвольная боль,
  • появление отека слизистой оболочки в области вылеченного зуба,
  • повышение температуры тела.

К сожалению, в ряде случаев осложнениям способствуют общие заболевания, стрессы, травмы, понижается общий иммунитет организма.
Что можно сделать пациенту самому при появлении боли (до посещения врача):

  • принять таблетку обезболивающего средства, которое можно приоб­рести в апетеке по рекомендации фармацевта.

От чего следует воздержаться после лечения корневых каналов:

  • в течение часа воздержитесь от приема пищи, если зуб закрыт временной пломбой (о чем Вас предупредит врач).
Заболевания парадонта

Что вызывает заболевания пародонта причины возникновения заболеваний пародонта таковы: воздействие микроорганизмов.

Бактерии, живущие в зубном налете выделяют токсичные вещества, которые раздражают десны и делают их красными, болезненными и кровоточащими.

Если налет накапливается, прили­пает к зубам, то образуется зубная бляшка и зубной камень. А в результате происходит разрушение ткани, поддерживающей зуб.

  • неправильно изготовленные пломбы, когда неровные, нависающие края стано­вятся вместилищем микробов и травмирует десну;
  • ношение зубных протезов и наличие ортодонтических аппаратов при плохой гигиене;
  • дефекты изготовления зубных протезов (например, нависающие края коронок);
  • патологии прикуса, т.е. неправильное расположение зубов в зубном ряду (скучность, наклон, неравномерная нагрузка на отдельные зубы).

Внимание! Заболевания пародонта часто являются следствием каких-то общих заболеваний организма:

  • эндокринные нарушения,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • болезни крови и кровеносной системы,
  • иммунологические нарушения.
Ваши первые зубки

Порой родители не относятся к уходу за молочными зубами всерьёз. Им кажется, что если они со временем выпадут, то за ними и не нужно серьёзно следить. Тем не менее, состояние молочных зубов оказывает прямой эффект на зачатки коренных. Например, если в молочном зубе начинается воспалительный процесс, появляется вероятность того, что коренной зуб вырастет не так, как надо или вообще не вырастет.

Для того, чтоб в будущем с зубами не возникало никаких проблем стоит тщательно следить за ними. Зубы нужно обязательно чистить каждый день. После еды стоит использовать предназначенные для этого опаласкиватели и зубные нити.

В современных детских отделениях стоматологии детей обучают правильной чистке зубов. Им показывают специальные мультфильмы, на макетах показывают как правильно ухаживать за зубами. Иногда даже устраивают весёлые конкурсы, чтоб детям чистка зубов не казалась детям нудным и скучным занятием.

При этом, детским зубам нужны особый уход и забота. Дети очень любят сладкое, а когда человек ест много сахара, количество бактерий в полости рта значительно увеличивается. Остатки сахара – отличная пища для микробов. А вырабатываемые микроорганизмами кислоты крайне вредны для зубов. К тому же, от сахара растёт и скорость образования налёта и кариеса. Специально для детей выпускают особые пасты, предназначенные для молочных зубов. Их вкус не раздражает ребёнка, а в состав входят минеральные вещества. Взрослая же зубная паста может оказаться слишком «жёсткой» для детских зубов и повредить их.

Чистка зубов начинает производиться с того момента, как они прорезались. Взрослый одевает на палец особую силиконовую щёточку, которая используется примерно с 10 месяцев. Менять её стоит раз в три месяца. Когда же ребёнок вырастает, на первых порах стоит чистить зубы вместе с ним, чтоб следить за процессом.

Частота чистки молочных зубов ничем не отличается от частоты чистки коренных («взрослых» зубов) – два раза в день, после еды. Если нет возможности почистить зубы зубной щёткой и зубной пастой – используйте ополаскиватели, жевательную резинку и т.д.

Детская зубная нить используется для профилактики развития кариеса – остатки пищи нужно тщательно вычищать из зубных промежутков. Вводить её в гигиенический арсенал ребёнка стоит с 5-6 лет, чтобы избежать риска, что ребёнок может неосознанно проглотить нить. Но все эти средства лишь дополнительные методы к основному способу чистки зубов – с помощью щётки и пасты.

Употребление сладостей и газировки стоит разумно ограничить, и, по возможности, заменять конфеты и шоколад натуральными сладостями – фруктами и сухофруктами.

Будущим мамам

Во время беременности , женский организм проходит через немалое количество различных процессов. Влияет этот период в жизни женщины и на состояние её зубов. К четвёртому-пятому месяцу у плода начинают формироваться зачатки зубов. Это может напрямую отразиться на матери, активизировав развитие у неё кариеса. Этот процесс усиливается, когда у ребёнка начинает формироваться скелет. Всё это говорит о том, что не стоит в те девять месяцев, что мать вынашивает ребёнка снижать внимание к состоянию зубов и к здоровью в целом.

Если перед тем, как забеременеть уход за зубами был недостаточным, то во рту у женщины могли появиться кариозные полости. Главная опасность заключается не в непосредственном вреде зубам, а в том, что за счёт кариеса может появиться хроническая инфекция. В случае, когда у матери есть ещё и разрушенные зубы, это почти наверняка значит, что в её организме есть стафилококк. Бактерии попадают в различные системы организма и могут попасть даже в грудное молоко. Всё это, конечно, сказывается и на здоровье ребёнка. Непосредственно перед тем, как запланировать зачатие, маме стоит обратиться к врачу, для полного оздоровления полости рта. Он поможет составить личный план лечения, посоветует определённые средства гигиены, порекомендует как лучше изменить рацион. Вы получите индивидуальный график посещений на весь срок беременности. Будут выполнены все необходимые действия для сохранения здоровья у будущей мамы и ребёнка.

Во время первого и третьего триместров женщина и плод особо остро чувствуют любые изменения в окружающей обстановке. А так как для многих поход к стоматологу связан с определённым стрессом, то наиболее оптимальным для посещений врача считается второй триместр, когда женщина находится в наиболее стабильном состоянии.

Во время беременности стоит отказаться от рентгенологических процедур. Специально для таких случаев предназначены особые аппараты – визиографы. Если же рентген необходим – не забывайте использовать свинцовый фартук, который позволит защититься от облучения